つかまり立ちを始めました。つま先で立つことが多いのですが、大丈夫ですか？

「つかまり立ちをすると、かかとが浮いている」「いつも背伸びをしているように見える」。立つ姿が見られるようになった喜びとともに、足のつき方が気になる親御さんもいらっしゃいます。

立ち始めの時期には、一時的につま先立ちになることがあります。それだけで、病気や発達の問題があるとは判断できません。ただし、いつもかかとが浮いている、片側だけつま先になるなどの場合は、確認が必要です。

「つま先で立つかどうか」だけでなく、かかとが自然につく場面や、左右差、ほかの動きも合わせて見ていきましょう。

つかまり立ちは、立ち方を覚えている途中です

つかまり立ちを始めた赤ちゃんは、家具につかまりながら、足で体を支えることやバランスのとり方を経験しています。手を伸ばして高い物を取ろうとしたときなどに、かかとが浮くこともあります。

また、「自分でつかまって立つとき」と「大人が脇を支えて立たせたとき」では、姿勢が違う場合があります。確認のために何度も立たせるより、普段の自然な動きを見てください。

つま先立ちだけで、アキレス腱が短い、骨盤がゆがんでいる、特定の発達上の問題がある、と決めつけることはできません。

ご自宅で見ておきたい、3つのポイント

① かかとが自然に床につく場面はあるか

つかまり立ちで遊んでいるときに、足裏全体が床につくこともあるか、それともほとんどつま先のままなのかを観察します。

かかとがつくか試そうとして、肩や腰を上から押したり、足を床へ押しつけたりする必要はありません。つく場面があっても、それだけで問題がないと断定せず、気になる様子が続く場合は相談しましょう。

② 左右の足で、違いがないか

両足とも同じようにかかとが浮くのか、片足だけなのかを見てみましょう。片脚にばかり体重をかける、反対側をあまり使わない、ハイハイでも同じ脚を引きずる場合は、そのことも伝えてください。

左右の動く回数を細かく数える必要はありません。普段の遊びの中で気づいた違いが、相談の手がかりになります。

③ 痛みや強い突っ張り、動きの変化はないか

立つと痛そうに泣く、脚が強く突っ張る、おむつ替えでも動かしにくいなどの様子がないかも確認します。

いつから目立つのか、以前はかかとがついていたのか、できていた動きが減っていないかも大切です。自然に遊んでいる短い動画があると、相談時に伝えやすくなります。

家庭では、かかとをつける練習をしたほうがいいですか？

自己流でかかとを押し下げたり、足首を強く反らせたりする必要はありません。ストレッチや装具が必要かどうかは、医療機関で評価してから判断します。

ご家庭では、次のような環境づくりを意識しましょう。

• 家具を固定し、転倒や転落を防ぐ
• 室内では、安全な床で裸足など滑りにくい状態にする
• おもちゃを高く掲げ続けて、背伸びを誘わない
• 座る、寝返る、ハイハイなど、床で自由に遊ぶ時間もつくる

歩行器や、ぶら下がって跳ねるタイプの遊具で、立つ練習を増やすことはおすすめしません。長時間の使用は避け、赤ちゃん自身が姿勢を変えて動ける機会を大切にしてください。

つかまり立ちをやめさせる必要はありませんが、腕を引いて立たせたり、歩く練習を急いだりする必要もありません。

どのような場合に相談したらよいですか？

次のような場合は、次の健診まで待ち続けず、かかりつけの小児科へ相談しましょう。

• 立つとほとんどいつもつま先で、かかとがつく様子が見られない
• 片側だけつま先になる、手足の使い方にも左右差がある
• 脚が強く突っ張る、足首が動かしにくそうに見える
• 痛がる、動きを嫌がる、以前できていたことができなくなった

診察に応じて、小児整形外科などで確認する場合もあります。「まだ歩いていないから」「小さいうちはよくあるから」と、相談を先延ばしにする必要はありません。

急に足をつかなくなった、けがの後から変わった、腫れや発熱、強い痛みがある場合は、その日のうちに速やかに受診してください。

日々の遊び方に迷ったら、当院へご相談ください

「小児科では経過を見てよいと言われたけれど、家ではどう関わればよい？」「抱っこや遊びの環境を見直したい」。そんな日常の困りごとは、京都アークウェル整体院 大宮本院へご相談ください。

当院では、医療機関での説明や普段の過ごし方を伺い、赤ちゃんが無理なく動ける環境や、ご家庭での関わり方を一緒に考えます。つま先立ちがあることだけで、施術が必要になるわけではありません。

まずは小児科などで治療が必要な原因がないか確認し、そのうえで日々の支え方や遊び方に迷う場合は、当院でもお手伝いできます。立ち方を無理に直そうとせず、その子に合った関わり方を見つけていきましょう。

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参考：
米国整形外科学会「Toe Walking」、
NHS「Developing standing and stepping」、
NHS「赤ちゃんの体を動かす遊び」