
院長:村上お気軽にご相談ください!

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「名前を呼んでも遊び続けている」「振り向くときと、振り向かないときがある」。そんな様子を見ると、聞こえていないのか、発達に何か心配があるのかと気になりますよね。
一度振り向かなかったことだけで、聞こえや発達の問題とは判断できません。遊びへの集中、眠さ、周囲の音などによって、反応が変わることもあります。
ただし、呼びかけへの反応が乏しい状態が続く場合や、以前より反応が減った場合は、家庭だけで判断せず相談しましょう。
米国CDCでは、生後9か月の発達の目安の一つに「名前を呼ばれると、そちらを見る」ことを挙げています。ただし、その月齢になれば毎回必ず振り向くという意味ではありません。
生まれて間もない赤ちゃんが声に反応することと、自分の名前を呼ばれて反応することも、同じではありません。月齢に応じて、音や声への反応、表情、喃語、身ぶりなどを合わせて見ていきます。
生後9か月頃になっても名前への反応がほとんど見られない場合は、小児科や保健師に相談してください。聞こえが気になる場合は、その月齢まで待つ必要はありません。


おもちゃや動画に集中しているときだけなのか、静かな場所で機嫌よく過ごしているときにも反応が少ないのかを見てみましょう。
必ずしも顔全体をこちらへ向けるとは限りません。動きを止める、目だけを向ける、声を出すなどの小さな反応も、相談時の情報になります。
反応するまで名前を連呼したり、何回中何回振り向くかを毎日採点したりする必要はありません。
親御さんの声に気づくか、普段の生活の音に反応するか、音のする方向を探すかなども手がかりです。
「好きな音楽には反応するから、聞こえは問題ない」とは言い切れません。音の大きさや高さ、左右の耳によって、聞こえ方に違いがある場合もあります。
家庭での反応だけでは、聞こえを正確に確認できません。耳元で手をたたく、大きな音で驚かせる、片耳をふさいで試すことは避けてください。
顔を見て笑い合う、声を出し合う、身ぶりで伝えるなど、月齢に応じたやり取りも見てみましょう。言葉の理解や、声・言葉の増え方について気になることがあれば、一緒に伝えます。
名前への反応が少ないことだけで、自閉スペクトラム症など特定の発達上の診断がつくわけではありません。聞こえと発達の両方を含めて、全体の様子を確認することが大切です。
テレビなどの音を控えめにして、赤ちゃんが起きていて落ち着いているときに、近くからやさしく名前を呼んでみましょう。声をかけた後は少し待ち、目線や表情、声などの反応を受け止めます。
こちらを見たら、「いたね」「おはよう」と笑顔で返し、日常の短いやり取りにつなげてください。無理に顔をこちらへ向けたり、目を合わせ続けさせたりする必要はありません。
反応がないときは、近づいて顔や身ぶりでも知らせてかまいません。名前に反応するかを試す時間より、安心して伝え合える時間を大切にしましょう。
新生児聴覚スクリーニングで「パス」していても、その後に聞こえの問題が生じることがあります。また、中耳炎などが聞こえに影響する場合もあります。
「検査に通ったから大丈夫」「もう少し話すまで待とう」と、相談を先延ばしにする必要はありません。
まずは、かかりつけの小児科や地域の保健師に相談できます。聞こえが気になる場合は、乳幼児の聴力検査に対応する耳鼻咽喉科への相談も選択肢です。
受診時には、母子健康手帳、新生児聴覚スクリーニングの結果、いつから・どのような場面で気になるかを伝えましょう。普段の短い動画も参考になりますが、撮影のために受診を遅らせる必要はありません。
急に音への反応が悪くなった場合は、早めに医療機関へ連絡してください。呼びかけても反応が乏しく、ぐったりしている、呼吸や顔色がおかしい場合は、発達相談とは分けて救急対応が必要です。
相談することは、問題があると決めることではありません。親御さんの声かけが足りないと責めず、気になった段階で聞こえや発達を確認し、その子に合った関わり方を見つけていきましょう。
参考:
CDC「生後9か月の発達の目安」、
CDC「子どもの聞こえの問題について」、
NIDCD「赤ちゃんの聴覚スクリーニングとその後の確認」